一、药流优点与缺点
优点: 药物流产应用方便,可在家服药,不做手术,痛苦小,效果可靠,避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,如:子宫穿孔,手术刺激引起心律紊乱,甚至昏厥等,尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。达到有孕止孕、无孕催经的目的,对许多恐惧器械性流产的女性很适宜。
缺点: 大约有20%药物流产的患者,流产后出血时间较长,最长可达1—2个月,少数人可能流产不全仍需手术清宫,而且增加感染机会,其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。
二、药流适应范围
适宜人群 1、停经必须在50天以内,经B超和尿液妊娠试验确诊宫内妊娠;年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女; 2、不宜行手术流产的怀孕8周内高危妊娠(如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等)要在医生检查后才能确定是否可以药物流产; 3、长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,不能行手术流产者。 4、对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。
不适宜人群 1、米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。 2、前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。 3、孕妇年龄太大。 4、孕期已长、胎囊大。 5、近3个月内接受过糖皮质激素治疗者; 6、带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者; 7、吸烟>10支/日或嗜酒者。 8、服药后不能及时去医院就诊者最好不用药流,以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。
毛碧云 主任医师、妇科专家、教授
中华医学会妇产科学会理事、多次出访欧美国际学术交流,曾在国家级杂志发表医学论文二十余篇,治疗宫颈炎、盆腔炎、支原体、衣原体、疱疹、病毒疣、不孕不育等妇科疾病有丰富经验。被病友誉称“送子观音”。
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